Op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een advies uitgebracht over de bekostiging van meer tijd voor de patiënt (MTVP). Het advies van de NZa is om wijzigingen in de bekostiging vanaf 2025 door te voeren, omdat er eerst onderzoek nodig is om dit een structurele plek te kunnen geven in de bekostiging van de huisartsenzorg. Wijzigingen per 2024 zijn niet wenselijk vanwege mogelijk onrust in de contractering en praktijkvoering. Dit meldt de NZa.
Huisartsen krijgen meer tijd voor de patiënt door een combinatie van anders te werken in hun praktijk, samen te werken met het netwerk en of eventuele uitbreiding van personeel. MTVP maakt het onder meer mogelijk om voor een consult gemiddeld 15 minuten uit te trekken in plaats van de huidige 10 minuten. De NZa vindt het belangrijk dat MTVP structureel wordt bekostigd. MTVP is voor huisartsen één van de belangrijkste thema’s in het Integraal Zorg Akkoord (IZA). Het draagt bij aan passende zorg en kan de druk op de huisartsenzorg verlichten.
Combinatie van bekostigingsvormen
De combinatie van interventies vraagt om een combinatie van bekostigingsvormen. Het is niet zo dat alleen segment 1 voorziet in mogelijkheden voor de vergoeding van structurele kosten. Voor de vormgeving van de bekostiging is het essentieel dat er inzicht is in de onderbouwing van de gehanteerde tarieven. Ook moet het onderscheid tussen structurele en incidentele kosten duidelijk zijn. De denkrichtingen van de NZa voor segment 1 zijn een wijziging van de prestatiestructuur voor consulten, een prestatie voor (enkel) de structurele kosten of een prestatie in de vorm van de huidige poh-ggz bekostiging.
Voor segment 2 adviseert de zorgautoriteit om de voorwaarden voor regionale samenwerking te concretiseren en minder vrijblijvend te maken. Hierdoor worden huisartsen maximaal ontzorgd. En voor segment 3 adviseert het een nieuwe, meer concrete prestatie voor maatwerkafspraken om de contractering te uniformeren.
Verdere uitwerking met partijen
De NZa wil samen met de Landelijke Huisartsenvereniging, Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen, InEen, Zorgverzekeraars Nederland, Patiëntenfederatie Nederland en het ministerie van Volksgezondheid de komende periode onderzoeken welke wijzigingen in de bekostiging per 2025 mogelijk zijn. Dit jaar zijn er door zorgaanbieders en zorgverzekeraars goede stappen gezet in het uitrollen van MTVP. De NZa vindt het belangrijk dat zij in 2024 de huidige afspraken in segment 3 voortzetten in lijn met de leidraad.
Door: Nationale Zorggids
