AMSTERDAM - Het stimuleren van de hersenen met Deep Brain Stimulation (DBS) is een effectieve behandelmethode tegen een obsessieve compulsieve stoornis (OCS). Patiënten ervaren na een dergelijke behandeling daadwerkelijk minder angst en dwangklachten. Onderzoekers van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam hebben de werking van deze therapie ontrafeld.
Sinds 2005 worden patiënten met een ernstige vorm van OCS in het AMC behandeld met DBS. Bij deze behandeling worden twee elektroden geïmplanteerd in een klein gedeelte van de hersenen, de nucleus accumbens. Gestuurd vanuit een pacemaker geven de elektroden elektrische prikkels af, waarmee ze de hersenactiviteit beïnvloeden.
Door middel van functionele hersenscans (fMRI) toonden de onderzoekers bij deze patiënten een overactief frontostriataal hersennetwerk aan. Dit netwerk speelt een belangrijke rol bij het aansturen van gedrag en motivatie. Bij behandelde patiënten bleek dit hersennetwerk echter dezelfde activiteit te krijgen als die van gezonde personen. Deze normalisatie vond niet alleen plaats rondom de elektroden, maar verspreidde zich razendsnel door het hele hersencircuit.
© Nationale Zorggids / Martijn Keitz
Er zijn cliënten bij wie de klachten persisteren,ondanks doorlopen groepstherapieën al danniet in combinatie met medicamenteuze therapie en PMT of andere vaktherapieën. Na DBS verdwijnen en/of verminderen de klachten aanmerkelijk. Is het zo, dat deze verbetering na verloop verdwijnt of is er bij het onderzoek blijvend herstel vast gesteld kunnen worden?