Van de bijna 50.000 patienten die in de eerste helft van 2017 startten met een antidepressivum van het SSRI-type, stopte de helft al binnen een half jaar, terwijl het advies is om antidepressiva minimaal zes maanden te gebruiken. Ook gebruikten vorig jaar bijna een half miljoen patiënten langdurig een SSRI, van wie een derde langer dan twee jaar. Dat meldt de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.
In 2017 verstrekten openbare apotheken aan 1,1 miljoen mensen een antidepressivum, waarvan aan ongeveer de helft een SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer). Bij de medicamenteuze behandeling van depressieve klachten is er een lichte voorkeur voor deze groep middelen ten opzicht van de TCA’s (tricyclische antidepressiva).
Mensen die met antidepressiva beginnen wordt geadviseerd om deze middelen minimaal vier tot zes weken te gebruiken alvorens het resultaat te beoordelen. Als de SSRI is aangeslagen en de patient herstelt van zijn depressieve klachten, is het advies van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) om de behandeling zes maanden voort te zetten. Daarna kan de patiënt het gebruik van het antidepressivum afbouwen. Als na vier tot zes weken de patiënt onvoldoende reageert, luidt het advies om over te stappen op een andere SSRI of een antidepressivum van het TCA-type.
De SFK onderzocht in welke mate de mensen die met een SSRI-antidepressivum begonnen dit minimaal een halfjaar hebben gebruikt. Ruim 48.000 mensen startten hier in de eerste helft van 2017 mee. Van deze groep bleken 23.000 patiënten (48 procent) een SSRI minstens een halfjaar te gebruiken. Hiertoe behoren ook de mensen die tussentijds zijn overgestapt op een andere SSRI, of een TCA. Dat betekent dat de helft van de patiënten die waren gestart met een SSRI deze niet minimaal zes maanden hebben gebruikt. Waarom dat precies zo is, is niet bekend. Dit kan te maken hebben met (ernstige) bijwerkingen van de middelen of te weinig effectiviteit.
Als een patiënt verbetering van zijn depressieve klachten ervaart en het antidepressivum in ieder geval een halfjaar is gebruikt, kan het gebruik in overleg met de arts geleidelijk worden gestopt. Acuut stoppen met een antidepressivum wordt afgeraden vanwege het risico op onthoudingsverschijnselen, zoals slaapproblemen, agitatie en angst. Om te voorkomen dat antidepressiva onnodig lang worden gebruikt, wordt geadviseerd na twee jaar onafgebroken gebruik na te gaan of het gebruik nog nodig is of dat het kan worden afgebouwd.
Door: Redactie Nationale Zorggids
