Restitutiepolis Menzis verdwijnt, maar 2025 is overgangsjaar
Vanaf 2025 biedt geen enkele zorgverzekeraar nog een restitutiepolis. Menzis, a.s.r. en Aevitae waren de laatste drie verzekeraars met zo’n polis, maar moeten daarmee stoppen omdat de bijkomende kosten financieel onhoudbaar zijn. Met het verdwijnen van de restitutieverzekering verdwijnt de volledige vrije artsenkeuze, maar Menzis laat weten 2025 als overgangsjaar te zien. Verzekerden kunnen hun lopende behandeling bij hun vertrouwde behandelaar daarom ook 100 procent vergoed krijgen. Vooral patiënten die geestelijke gezondheidszorg en wijkverpleging nodig hebben, zijn de dupe van de nieuwe situatie. Dit meldt Radar.
Menzis wil het gesprek aangaan met MIND en patiënten om te onderzoeken waar er gebrek is aan gecontracteerde zorg, zodat dit in 2026 beter georganiseerd kan worden. De verzekeraar noemt het onbestaanbaar dat mensen die afhankelijk zijn van ongecontracteerde zorg, daar straks geen gebruik van kunnen maken. Daarom zouden die zorgaanbieders per 2026 ook een contract moeten krijgen.
Waarschuwing NZa
Negen zorgverzekeraars krijgen een waarschuwing van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor het overtreden van de wet die vrije artsenkeuze regelt. Verzekerden die niet-gecontracteerde zorg willen gebruiken, zouden hiervoor een extra vergoeding moeten krijgen van zorgverzekeraars. Het hele bedrag wordt niet vergoed, maar dat mag geen belemmering vormen in de keuze voor zorgverlener. Acht verzekeraars stellen hun verzekerden niet op de hoogte van deze extra vergoeding. Een negende doet dat wel, maar handelt de verzoeken niet correct af.
Wrang
“Als heel veel mensen zo’n verzoek niet gedaan hebben omdat de mogelijkheid niet geboden werd, is dat wrang. Die mensen zijn misschien uiteindelijk niet naar de (niet-gecontracteerde) zorgaanbieder van hun keuze gegaan of wel, en hebben in dat geval misschien te weinig vergoed gekregen”, reageert hoogleraar gezondheidsrecht Martin Buijsen van de Erasmus Universiteit.
Lees ook: Wat zijn de zorgpremies voor 2025? Alles wat je moet weten vind je hier
