Medicinale cannabis definitief niet in basispakket
Recente wetenschappelijke publicaties geven geen aanleiding tot een herbeoordeling van medicinale cannabis. Vergoeding uit het basispakket blijft hierdoor niet mogelijk. De huidige beschikbaarheid via het Bureau Medicinale Cannabis, waarin de patiënt zelf voor zijn cannabis betaalt, hoeft niet gewijzigd te worden. Dit schrijft het Zorginstituut aan minister Bruins voor Medische Zorg, zo meldt het Zorginstituut Nederland.
Op dit moment zijn cannabisproducten geen onderdeel van het verzekerde pakket en het Zorginstituut ziet geen aanleiding om te adviseren deze situatie te veranderen. Het kwaliteit van het ‘bewijs’ in onderzoek naar de effectiviteit van cannabis bij verschillende ziektebeelden (zoals chronische pijn, slaapstoornissen, en misselijkheid en duizeligheid door chemotherapie) is gemiddeld namelijk laag.
Er is de laatste tijd wel een aantal reviews verschenen over de effectiviteit van cannabisproducten. De algemene strekking van dit onderzoek is meestal dat er sprake is van belangrijke tekortkomingen in de bewijskracht van de studies. Daar waar in onderzoek voorzichtig wordt geconcludeerd dat er bewijs is voor werking, wijst het ook op tekortkomingen, én doen de onderzoekers dringende aanbevelingen voor het dichten van gaten in de bewijskracht via nieuwe en betere studies. Opvallend is verder dat er onder onderzoekers geen brede consensus bestaat over de kracht van het bewijs.
Sinds ruim een jaar is er echter een placebo cannabispreparaat beschikbaar dat qua structuur, smaak en geur overeenkomt met actieve cannabisproducten, maar verwaarloosbare hoeveelheden van de actieve stoffen tetrahydrocannabinol (THC) en Cannabidiol (CBD) bevat. Daarmee kunnen onderzoekers studies opzetten die veel meer bewijskracht genereren dan het nu beschikbare onderzoek. Binnen een beperkt aantal lopende studies maken onderzoekers inmiddels gebruik van deze placebo. Het is te verwachten dat op deze manier de komende jaren meer en betere studies beschikbaar komen, op basis waarvan het Zorginstituut een eventuele beoordeling kan doen.
Door: Redactie Nationale Zorggids
