Fraude met zorggelden: niet-verzekerden de dupe van malafide zorgaanbieders
Zorgregelingen voor niet-verzekerden worden misbruikt door frauderende zorgaanbieders, zo constateren de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de Nederlandse Arbeidsinspectie. Het gebrek aan controle maakt misbruik eenvoudig, waardoor mensen in kwetsbare posities niet de zorg krijgen die ze nodig hebben. Dit melden de inspecties.
Zorgaanbieders kunnen kosten voor medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden declareren via de OVV- en SOV-regelingen (Regeling onverzekerbare vreemdelingen en Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden). Maar door anonieme zorgverlening en versnipperd toezicht is fraude een groot probleem. Vorig jaar werd naar schatting 10 tot 15 miljoen euro onterecht gedeclareerd. Ondertussen stijgen de totale kosten voor deze regelingen: in 2022 bedroegen deze 160 miljoen euro per regeling.
Last onder dwangsom
De IGJ onderzocht zeven verdachte zorgaanbieders en trof vervuilde, ongeschikte panden aan waar geen cliënten aanwezig waren. Bij vijf instellingen is een last onder dwangsom opgelegd, waaronder Care United in Zwolle en Christina Zorg in Rijswijk. Fraudeurs maken gebruik van snelle faillissementen om opnieuw te starten onder een andere naam, waardoor handhaving bemoeilijkt wordt.
Strengere declaratiecontroles
De inspecties dringen aan op strenger toezicht en verbeterde declaratiecontroles. Medisch noodzakelijke zorg voor niet-verzekerden blijft essentieel en daarom moeten maatregelen misbruik voorkomen zonder de toegankelijkheid te beperken. Dit betekent dat frauduleuze praktijken worden aangepakt, terwijl betrouwbare zorgaanbieders kwetsbare mensen blijven ondersteunen.
Het ministerie van Volksgezondheid is inmiddels op de hoogte gebracht van de malafide praktijken.
