CZ onder toezicht vanwege schenden zorgplicht, maar wat houdt dit in?
Voor het eerst heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een zorgverzekeraar onder verscherpt toezicht geplaatst. CZ schiet tekort in haar zorgplicht en doet te weinig om verzekerden op wachtlijsten te helpen. Maar wat houdt die zorgplicht precies in? Hoogleraar gezondheidsrecht Marin Buijsen legt het uit aan Trouw, zo meldt de krant.
Zorgverzekeraars zijn verplicht om voor hun verzekerden tijdige, veilige, goede en betaalbare zorg te regelen. Dit betekent niet alleen voldoende zorg inkopen, maar ook actieve wachtlijstbemiddeling. Wie te lang moet wachten op een behandeling, mag van de verzekeraar verwachten dat er wordt gezocht naar een alternatief, zoals een ander ziekenhuis met kortere wachttijden.
Volgens hoogleraar gezondheidsrecht Martin Buijsen kunnen verzekerden hun zorgverzekeraar vragen of er elders sneller plek is. Toch gebeurt dit in de praktijk onvoldoende. De NZa vindt dat verzekeraars, en specifiek CZ, hun rol hierin beter moeten vervullen.
Wachttijden blijven stijgen
De kritiek op zorgverzekeraars is niet nieuw. Overal in de zorg lopen de wachttijden op, vooral in de geestelijke gezondheidszorg. Uit cijfers van de NZa blijkt dat in 2024 niet meer dan 33 procent van de mensen op tijd een eerste gesprek kreeg in de ggz. Slechts 61 procent kon daarna binnen de afgesproken termijn starten met een behandeling.
Volgens Buijsen is dat zorgelijk. Hoe langer iemand wacht, hoe groter de kans op extra gezondheidsschade. Ook zorgverzekeraars hebben belang bij snelle zorg: uitgestelde zorg wordt vaak duurder.
Niet alleen de verzekeraar
Zorgverzekeraars kunnen wachttijden alleen aanpakken als zorginstellingen betere informatie aanleveren. Volgens hoogleraar Marco Varkevisser moeten ziekenhuizen en klinieken transparanter zijn over hun wachttijden. Daarnaast spelen personeelstekorten een grote rol. Een zorgverzekeraar kan immers niet zomaar extra zorgpersoneel regelen. “We zullen ook moeten kijken: is alle vraag naar zorg wel even terecht?”, zegt Varkevisser. “Het zijn lastige vraagstukken, maar daar kunnen we niet voor blijven weglopen.”
