‘CGRP-remmers bij terugkerende migraine pas vergoed na prijsdaling’
CGRP-remmers erenumab, fremanezumab en galcanezumab bieden verlichting voor migrainepatiënten. Toch stelt het Zorginstituut strenge voorwaarden voor vergoeding uit het basispakket voor mensen met ten minste vier migrainedagen per maand. De fabrikanten moeten hun prijzen flink verlagen en er moeten duidelijke afspraken komen over gepast gebruik. Dit meldt Zorginstituut Nederland.
In Nederland hebben zo’n 2 miljoen mensen regelmatig migraineaanvallen. Voor hen zijn deze niet alleen pijnlijk, maar ook ontwrichtend. Vooral vrouwen tussen de 40 en 54 jaar zijn vaak de dupe. Bij episodische migraine komt de pijn vier tot veertien dagen per maand terug. Chronische migraine gaat zelfs gepaard met meer dan veertien hoofdpijndagen per maand.
Effectief voor een kleine groep
CGRP-remmers kunnen het aantal migrainedagen halveren, maar werken slechts bij één op de vier patiënten. Voor hen betekent dit een enorme verbetering van de levenskwaliteit. De bijwerkingen van deze middelen zijn bovendien minder heftig dan bij traditionele migrainemedicatie uit het basispakket. Sinds 2021 zitten de CPRG-remmers al in onder voorwaarden in het basispakket voor mensen met chronische migraine.
Prijs minstens 25 procent lager
De keerzijde zijn de kosten. CGRP-remmers zijn fors duurder dan andere migrainemiddelen. Hoewel slechts drie procent van de migrainepatiënten deze medicijnen gebruikt, vertegenwoordigen zij bijna zestig procent van de totale uitgaven aan migrainemedicatie. Het Zorginstituut adviseert daarom een prijsverlaging van minimaal 25 procent. Dat is met name belangrijk om eventuele hogere uitgaven dan verwacht aan te kunnen. Het is op dit moment namelijk niet bekend hoeveel mensen episodische migraine hebben.
Voorwaarden voor vergoeding
Naast een lagere prijs zijn er afspraken nodig over verantwoord gebruik. Het Zorginstituut wil samen met patiëntenverenigingen, artsen en zorgverzekeraars regels opstellen over wie in aanmerking komt voor de medicijnen en hoe lang de behandeling duurt.
