“Veranderingen in geslachtshormonen voorafgaand aan de menstruatie verhogen de gevoeligheid voor migraineaanvallen”, zegt hoogleraar Neurologie Gisela Terwindt. “Daarom zien we dat bij een grote groep vrouwen de menstruatie gepaard gaat met migraine.” In hun studie vergeleken de onderzoekers perimenstruele en niet-perimenstruele migraine-aanvalskenmerken. Zo kwamen ze erachter dat perimenstruele aanvallen een hoger risico op terugkeer van de migraine met zich meebrengt, wat resulteerde in een verhoogd gebruik van antimigrainemiddelen, zoals triptanen. Bovendien waren perimenstruele aanvallen geassocieerd met een hogere hoofdpijnintensiteit en werden ze als pijnlijker ervaren.

Preventieve behandelingen

Dit heeft volgens Terwindt belangrijke implicaties voor artsen die vrouwen met migraine behandelen. "Artsen moeten worden aangemoedigd om preventieve behandelingen voor te schrijven bij vrouwen met perimenstruele migraineaanvallen om de duur en ernst van aanvallen te verminderen. Dit kan namelijk voorkomen dat deze vrouwen triptanen meerdere opeenvolgende dagen moeten gebruiken", vertelt Maassen van den Brink, hoogleraar Farmacologie. "Om de kans op terugkeer van de hoofdpijn te verminderen kunnen artsen overwegen om langwerkende triptanen voor te schrijven voor de acute behandeling van migraineaanvallen of extra inname van specifieke langwerkende pijnstillers nadat de aanval gereageerd heeft op een triptan aan te raden”, voegt Terwindt toe.

De eerste auteurs van de studie, Daphne van Casteren en Iris Verhagen, denken dat hun resultaten benadrukken dat extra onderzoek naar de provocerende rol van geslachtshormonen bij vrouwen met migraine heel belangrijk is. Daarnaast onderstreept het volgens hen de behoefte om vrouwspecifieke preventieve behandelingen te ontwikkelen.

Door: Nationale Zorggids