Revalidatieartsen trekken kort geding tegen Zorginstituut over IMSR in
Omdat Zorginstituut Nederland twijfelde over het nut van speciale revalidatie bij chronische pijn, is het risico ontstaan dat de zorg niet meer vergoed wordt. Sterker nog, diverse zorgverzekeraars hebben laten weten de interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie (IMSR) niet meer te vergoeden. De Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) dreigde hierdoor met een kort geding, maar inmiddels is deze afgewend. Dit melden EenVandaag en Skipr.
Beide partijen zijn akkoord gegaan met belangrijke eisen die de VRA stelde: de duiding van het Zorginstituut uit 2022 blijft geldig en zorgverzekeraars krijgen hiervoor een juridische onderbouwing. En dat is goed nieuws voor de ruim 30.000 mensen met chronische pijn die alle andere behandelopties al hebben geprobeerd. Hun revalidatiebehandeling blijft voorlopig gewoon vergoed.
Onrealistisch en onethisch
Het Zorginstituut vond dat de effectiviteit van IMSR moest worden aangetoond in vergelijking met eerstelijnszorg, zoals fysiotherapie. De Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) vond dit onrealistisch en onethisch. Lotingsonderzoek, waarbij sommige patiënten de behandeling niet zouden krijgen, is volgens hen geen optie. De VRA wees op andere onderzoeksmethoden die wél geschikt en wetenschappelijk betrouwbaar zijn.
Juridische basis voor vergoeding
De VRA eiste dat het Zorginstituut zijn standpunt introk en stapte naar de rechter om de vergoeding te behouden. Die rechtszaak is nu van de baan. Het Zorginstituut heeft afspraken gemaakt met de VRA. Zo blijft de huidige duiding uit 2022 van kracht, en krijgen zorgverzekeraars een juridische basis om IMSR te blijven vergoeden.
Financiering voorlopig intact
Er komt een nieuw comité van experts om een aangepaste onderzoeksvraag op te stellen. Hiermee kan de effectiviteit van IMSR beter worden onderzocht. Dit biedt hoop voor mensen die afhankelijk zijn van deze revalidatie. Voorlopig blijft de financiering dus intact, en kunnen patiënten met chronische pijn en complexe problematiek blijven rekenen op deze belangrijke behandeling.
Voor chronische pijn bestaan verschillende behandelopties die vanuit de basisverzekering worden vergoed en voor de meeste mensen werken. Maar niet voor de ongeveer 33.000 patiënten die zeer ernstige chronische pijn ervaren als gevolg van complexe problematiek, waarbij lichamelijke, psychische en sociale factoren een rol spelen. Deze patiënten komen in aanmerking voor IMSR.
